For older adults walking a dog, hold the leash in the palm, keep it short, and train against lunging

10. 家里老人遛狗，把牵绳握在手心、别缠在手上，绳子收短，狗先训练到牵着不往前猛冲

成本: 握绳和收短绳子不花钱，陪老人走一趟、教一遍就行。训练狗不往前冲要花时间，自己教或者请训犬师都行，请人要花钱，各地价格差很多。难在老人用惯了伸缩绳、习惯把绳子绕在手腕上，要让他改。

说人话: 美国 65 岁以上的人牵狗散步摔骨折的，一年从约 1700 人涨到约 4400 人，八成是女性。髋部是最常见的骨折部位，近三成要住院。被狗绳伤到手的，约四分之三是绳子缠在手上、狗一拽造成的。所以绳子握在手心、收短，狗训练到不往前冲。

收益: 美国急诊监测数据按全国推算，65 岁以上的人牵狗散步摔骨折，2004 年约 1671 人，2017 年约 4396 人，涨幅有统计学意义。骨折的人里 78.6% 是女性，28.7% 要住院。按单个部位算，髋部最多，占 17.3%。按大类算，上肢最多，占 52.1%。另一份全美急诊数据（2001 到 2018 年）里，和狗绳有关的受伤推算约 36 万人次（精确值 356746）。其中 193483 人次是被狗拽伤，136767 人次是被绊倒或被绳子缠住。每百万人里的受伤数，从 25.4 涨到 105.5。一家手外科门诊 5 年里收了 443 名被狗绳伤到手的病人。约四分之三是手或手指被绳子缠住、狗一拽受的伤（摘要写 337 人，75.9%）。约五分之一要动手术（96 人，21.6%）。美国疾控中心统计，2001 到 2006 年每年约 86629 人次跌倒受伤和猫狗有关，88.0% 和狗有关。和狗有关的跌倒里，26% 发生在遛狗时，21.2% 是被狗推倒或拽倒

证据等级: B

来源: Pirruccio K, Yoon YM, Ahn J (2019). Fractures in Elderly Americans Associated With Walking Leashed Dogs. JAMA Surgery, 154(5), 458-459. <https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.0061>；Forrester MB (2020). Dog leash-related injuries treated at emergency departments. American Journal of Emergency Medicine, 38(9), 1782-1786. <https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.05.082>；Plusch K, Givner D, Wiafe B, Lutsky K, Beredjiklian P (2026). Hand and Wrist Dog-Leash Injuries in the Outpatient Setting: A Review of 443 Cases. Hand, 21(4), 582-586. <https://doi.org/10.1177/15589447241299128>；CDC (2009). Nonfatal fall-related injuries associated with dogs and cats — United States, 2001-2006. MMWR, 58(11), 277-281. <https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5811a1.htm>；Rosa R, Buckley RE (2024). Leash-related injuries associated with dog walking: an understudied risk for dog owners? Journal of the American Veterinary Medical Association, 262(7), 973-978. <https://doi.org/10.2460/javma.23.11.0608>

备注: 绳子握在手心、别缠在手上，是那家手外科门诊的医生给的建议。他们写明，这样护的是手指和手腕，防不住狗猛冲时把人拽倒。他们还建议绳子收短：绳短，狗冲不起速度，拽人那一下就轻；绳长，还容易绕住东西把人绊倒。伸缩绳放长了就是长绳。但没有研究专门比过伸缩绳和普通绳哪种更容易摔，2024 年一篇综述写明受伤时用的什么绳没有数据。训练狗牵着不往前冲，美国疾控中心和骨折那篇的作者都提了。骨折那篇还建议，正在考虑养狗的老人挑小一点的狗。这些做法能少摔多少，没有研究算过，所以收益量级凭判断定为小。骨头经不经得起摔，见第 1 节第 39 条（骨密度检查）和第 1 节第 40 条（查出骨质疏松就用药）。平时练平衡见第 1 节第 13 条（平衡和腿部力量）。遛狗能不能当锻炼，见第 2 节第 44 条（遛狗算进走路量）。受益人主要是你的父母和祖父母。